1)第518章 焦灼的讨论_医路高升:从急诊科医生开始
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  说到这里,产科医生开始提出了对子宫全切的质疑,产科主任开始了他针对这个问题的阐述。“产妇现在的情况是很严重,但是现在手术不能保证两个胎儿都能够完全存活,和以往没有生育需求的患者情况还是不一样的,所以我们希望能最大程度的保留住患者的子宫,这样一来,手术的创面也不会太大,预后效果会很好,产妇的心理恢复也会非常的好,以后得生活质量也会保证的。子宫肿瘤有些是可以不需要切除子宫。子宫肿瘤是女性生殖器最常见的肿瘤。子宫肌瘤的治疗应该根据患者的年龄,有无生育要求,有无症状及肌瘤的部位,大小,数目全面综合考虑。如果有生育要求的患者,可以开腹或者腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术。对于不要求保留生育功能或者怀疑子宫肌瘤有恶变可能的,可以行全子宫切除术。我们团队也同意刚才肿瘤科主任的观点,还需要做一个手术前的宫颈癌筛查。如果这个情况也不好的话,那就是不好结果中的不好了。”

  产科主任的话刚说完,肿瘤科主任又开始说了起来。“女性患有子宫肌瘤,是否可以切除子宫肌瘤,保留子宫,需要根据子宫肌瘤体积大小,生长的具体部位决定。如果子宫肌瘤体积比较大,占据了大部分正常子宫肌组织,这种情况并不能保留子宫,需要将子宫切除。目前患者的情况十分特殊,位置已经非常不好,而且已经有了外溢的现象,这种情况就是最典型的子宫全切特征了。如果子宫肌瘤生长的位置比较特殊,比如生长在宫腔内,或者生长在宫颈管内,这种情况需要切除子宫,并不能保留子宫。我们建议的方法就是将子宫切除,再把胎儿取出来,这样可以保住孩子,还可以延长患者的生命长度。”

  “如果子宫肌瘤生长在肌壁间或者浆膜下,并没有占据大部分正常子宫肌组织,这种情况可以做手术将子宫肌瘤切除,保留子宫,毕竟保留子宫,女人才是完整的,产妇那么年轻不能承受这样的痛苦。如果子宫肌瘤体积比较小,没有引起任何临床症状,也可以暂时不治疗,定期做超声检查。子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,,故称为子宫平滑肌瘤。可以进行超声检查,超声检查为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大,形状不规则,肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤,并为区别肌瘤是否有变性提供参考,又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别

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